Jedan od Aleksandrovih generala, Ptolemej, osnivač istoimene egipatske dinastije, preneo je telo u Egipat. Zlatni sarkofag je nekoliko vekova kasnije pretopio Ptolemej XI da bi kovao novac, kraljevo telo je prebačeno u sarkofag od alabastera. Grobnicu su posećivali Gaj Julije Cezar, Oktavijan Avgust, Kaligula i Septimije Sever, koji je tražio da se tokom njegove posete turistima zabrani ulaz, kako ga ne bi uznemiravali. Poslednju zabeleženu posetu grobnici učinio je Karakala u trećem veku nove ere, inače uveren da predstavlja Aleksandrovu inkarnaciju. Alabasterski sarkofag nestao je u četvrtom stoleću. Pre desetak godina otkriće jedne grobnice u okolini oaze Siva, starog svetilišta Amona koje je navodno Aleksandra proglasilo bogom – zbog čega je njegov lik često prikazivan s ovnujskim rogovima – proglašeno je za Aleksandrovu grobnicu, bez jačih arheoloških dokaza.